夏枯草的功效与作用
夏枯草的功效与作用
【药材基原】为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。此草入夏以后植株渐枯,故名夏枯草。《本草纲目》引朱丹溪曰:“此草夏至后即枯,盖禀纯阳之气,得阴气则枯,故有是名。”夏季当果穗呈棕红色时采收,除去杂质,晒干。生用。以穗大、色棕红、摇之作响者为佳。
【性味归经】苦、辛,寒。归肝、胆经。
【传统功效】清肝泻火,解郁散结,消肿解毒。
【现代功效】降压(茎、叶、穗及全草均有降压作用,但穗的作用较弱),低浓度有扩血管作用,降糖,免疫双向调节作用,对特异性免疫系统有强抑制作用,抗炎,抗细菌,抗病毒,抗艾滋病病毒,抗真菌,抗肿瘤。
【主治病症】头痛眩晕,烦热耳鸣,目赤羞明,目珠疼痛,胁肋胀痛,瘰疬瘿瘤,乳痈,痄腮,疖肿,肝炎。
【用法用量】内服:煎汤,9~30g;熬膏或入丸、散。外用:适量,煎水洗或捣敷。
【使用注意】脾胃气虚者慎服。个案报道夏枯草致过敏及过敏性休克。
【拓展应用】
一、内科诸疾
1.夏枯草治疗急慢性咽炎夏枯草(鲜品更佳)30~60g,置烧杯中,盛凉水500~800ml,武火急煎15~20分钟。患者用口吸其蒸汽,过喉,从鼻呼出每次连续3~5分钟,每日3次。待凉后放入适量白糖或冰糖,晨起、睡前分服或代茶饮。一般当日即可见效,连续应用3~5日可获愈。小儿可采用雾化吸入器配合治疗。
朱某,女,32岁。患者曾因急性咽炎经应用抗生素及抗病毒药物,并口服中药数十剂,均疗效不佳。因病情反复迁延,转为慢性咽炎,感咽干涩,灼热疼痛,有异物感,吐之不出,咽之不下。经用本方,当日即感症状减轻,连续应用5日而愈。
体会急慢性咽炎是因细菌和病毒混合感染引起的咽部疾患,属中医学的“喉痹”范畴,分别与风热和虚火上炎有关。感冒、饮食不当、情绪激动等可诱发本病。夏枯草为清肝明目之药,药源广,采用蒸汽吸入,能促使炎症消退,改善局部症状。其煎剂内服具有清热解毒、散结消肿之功效,可发挥其抗炎、抗病毒的作用。且蒸汽吸入,可改善局部血液循环,促使炎症水肿的消退。局部与整体双重治疗,充分体现了中医标本兼治的特色。此法简便效捷,值得推广应用。
2.夏枯草冲泡代茶饮治疗慢性咽炎根据民间验方,用夏枯草冲泡代茶饮治疗慢性咽炎疗效可靠。将夏枯草(以色紫褐果穗大而整为佳),每次取10g放于大茶杯中,沸水200ml浸泡,15分钟后饮用,可重复浸泡,每日3~5杯,10日为1个疗程。治疗慢性咽炎患者32例,按以上方法治疗1~6个疗程均治愈。
3.夏枯草治疗扁桃体炎叶氏根据夏枯草苦寒清热、辛能散结的作用,治疗急慢性扁桃体炎,收效颇佳。方法:将夏枯草30~60g,水煎2次,混合后1日内频频服完,服时徐徐咽下,以延长药液在咽部的滞留时间,使药较持久地直接作用于病灶处,增强其抗菌消炎的作用。
李某,男,33岁。1天前出现咽喉疼痛、干燥灼热、吞咽困难,并发热恶寒。检查见扁桃体红肿明显,表面有黄白色脓点,舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。即予夏枯草60g,水煎频服。次日,症状明显减轻,继服2日痊愈。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致。治疗时,在辨证的基础上加夏枯草15~30g,对肿大的扁桃体有很好的消散作用。
4.夏枯草是肺科良药
(1)治疗肺门淋巴结核:《本草经疏》云:夏枯草“为瘰疬鼠瘘之要药,入足厥阴少阳经。”治疗颈淋巴结核,已为临床常用。采用中药夏枯草30g,猫爪草30g,川芎12g,水煎服,每日1剂,治疗肺门淋巴结核,效果良好。曾用该方治疗肺门淋巴结核60例,时间2个月,其中肺门淋巴结缩小1/2以上者35例,1/3以上者15例,小于1/3者5例,无改变者5例,有效率91.6%。
(2)治疗肺结核、支气管扩张之顽固性咯血:用夏枯草30g,百部20g,黄芩12g,炙杏仁12g,赭石12g,治疗久治不愈之咯血,效果良好。如治熊某,男,50岁。1990年1月20日以反复大咯血1年,近10日加重为主诉入院。诊为肺结核并支气管扩张。患者每月大咯血1~2次,平时经常痰中带血,经用西药垂体后叶素、6-氨基己酸、酚磺乙胺(止血敏)及云南白药等治疗,效果不佳,后改用上方治疗,服药1周,咯血止。继用上方加减巩固治疗1个月,随访1年未复发。
(3)治疗渗出性胸膜炎:用夏枯草30~50g,葶苈子12g,大枣10枚,川芎12g,鱼腥草15g。治疗渗出性胸膜炎20例,痊愈18例,2例胸腔积液减少。平均住院36天。
夏枯草,朱震亨谓之有补养厥阴血脉之功,李时珍《本草纲目》述其治疗血崩。刘氏等用该药治疗顽固性咯血疗效佳,可认为该药有止血之功。肺位于胸中,为足厥阴肝经循行之路线所过之处,夏枯草苦辛、寒,入肝胆经,其药力循经可直达病所。辛能散结,寒能清热泄火。有药理研究证实,夏枯草有抗菌作用,对结核杆菌有抑菌作用,故治疗肺门淋巴结核、胸膜炎等肺部疾病效果良好。
5.夏枯草治疗肺结核叶氏等近年来用单方夏枯草治疗肺结核27例,效果颇佳。其方法为用夏枯草(全草)1公斤,加水2.5公斤煎煮,去渣取汁,再浓缩至半公斤许,加红糖适量制成膏。每日服3次,每次15ml。
黄某,男,56岁。患肺结核并空洞形成,反复用抗结核病药利福平、乙胺丁醇、异烟肼等治疗效果不显著。用本方治疗3个月,共用夏枯草11斤后,胸片复查病灶明显吸收,空洞闭合。
6.夏枯草治疗咯血韩氏经民间推荐用单味夏枯草治疗支气管扩张患者,疗效尚可,后在辨证的基础上,加味治疗各种咳血,收效甚好。探究其机制有二:其一,肝火上逆犯肺,灼伤肺络,血溢脉外。夏枯草辛以疏肝解郁,寒以清泻肝火,肝气畅,肝火消,则血自止。其二,据报道,夏枯草对血管有双相调节作用,剂量增大可能对血管有收缩作用。韩氏临证时,实火者夏枯草合泻白散、黛蛤散加减;虚火者夏枯草合百合固金汤加减。
沈某,男,32岁,工人。1992年10月5日初诊。患支气管扩张5年余。近10天来间歇咯血,量时多时少,前医予泻白散合黛蛤散加减治疗3天无效。诉仍咳嗽剧烈,痰黄带血,胸闷不适,左胸隐痛,口苦。舌红、苔黄腻,脉弦数。中医诊断为咯血,证属肝火犯肺,肺失清肃,肺络受损。治宜清肝泻肺,凉血止血。药用:夏枯草30g,白茅根15g,桑白皮、地骨皮、炒黄芩、瓜蒌皮、冬瓜仁、黛蛤散各12g,大蓟、小蓟各10g,生甘草6g。5剂后诸症好转,每日续用单味夏枯草60g,分3次煎服,连续服用2月。随访至今咯血未曾复发。
7.夏枯草治疗高血压病及防治动脉粥样硬化夏枯草古人用以清肝火,散郁结,消瘰疬、瘿病、乳痈,治目赤、头痛等。陈氏先父行医时,常嘱邻居于夏至后采集,在盛夏季节用开水泡此草代茶饮,可防治疖、痈、瘰疬、红眼、头晕高血压等。陈氏以此治疗高血压病肝阳上亢型者较为有效。为避免每天煎药的麻烦,可让患者用夏枯草1 000g放大蒸锅中煎3次去渣,加适量蜂蜜熬成膏,放冰箱内冷藏,每天早、晚各服1匙,温开水送服,血压能持久稳定于正常范围。
针对夏枯草能软坚散结、消除瘰疬、瘿瘤等功用,所以利用其散结功能,治疗冠心病动脉硬化患者,对降血脂、治疗冠心病有良好的功效。中国中医科学院广安门医院自制的冠通丸中,就有夏枯草,从70年代初,在蒲辅周老师的指导下,研制此丸药,不少冠心病患者服后疗效显著。
8.夏枯草巩固治疗原发性高血压孙氏对原发性高血压患者68例采用夏枯草(全草晒干)作巩固治疗收到良好的效果。方法:全部病例均用常规降压药使血压稳定在18.7/12kPa(1 kPa=7.5mmHg;1mmHg=0.133 kPa),再用晒干全草夏枯草每日50~100g用文火煎汁,分2次服,坚持用药6个月以上。68例患者经2年随访,其中2例停药半年后血压又升高,其余血压均正常,合并症得到不同程度的改善。在本组病例中未发现任何不良反应。
9.夏枯草糖浆治疗高血压病夏枯草、白糖各120g,草决明100g。先将夏枯草、草决明放入沙锅内,加清水2 000ml,文火煎至1 500ml时,用纱布过滤,药渣加水再煎,最后将两汁混合在一起,加入白糖,搅拌溶化后即成。此药1剂3天分次服完。30天为1个疗程。观察100例,服药10天后,血压下降20~30mmHg的20人;服用20天后,血压下降者28人;服用1个月血压开始下降者35例;效果不显著者17人,总有效率为83%。
本方除治疗原发性高血压病外,对症状性高血压、更年期高血压疗效亦显著,因其他疾病继发性高血压效果较差。
10.夏枯草治疗泄泻殷氏除用夏枯草单味或配方治疗成年人肠炎、痢疾外,还用此药以外敷法治疗周岁内小儿泻泄无不应手取效。应用时可将夏枯草研为末,用鸡蛋清调为浆糊状,取适量摊匀在软布上,敷于脐部,即神阙穴位上,然后用热水袋敷于布上,每次热敷1小时后更换重调用之,每日4次,一般1日即愈。若寒泻,可配入炮附子、干姜;热泻配葛根、黄连;伤食泻配焦三仙;脾肾虚泻加入熟附子、边桂、山药、白术等药物。临床观察100例,若减去夏枯草则奏效缓慢或无效,加入则效非凡。未发现1例不良反应,具有经济实用、治疗方便等优点。
11.夏枯草治疗痢疾民间常用夏枯草治疗痢疾,疗效甚佳。曹氏儿时曾患痢疾,即用夏枯草煎汤内服而愈。遂于日后诊务中,每遇痢疾等病,或单味或在复方中加用,每获良效。在治疗时加用夏枯草能提高疗效,尤其是辨证属于湿热痢且热重于湿者,用之更佳。如治王某,男,20岁,因腹痛胀泻2天就医。症见腹痛,腹泻,便下脓血鲜红,里急后重,肛门灼热,小便短赤,口干,舌红、苔薄黄腻,脉滑数。辨证为湿热痢(热重于湿)。拟清热化湿解毒。予芍药汤加夏枯草30g,3剂后诸症若失,再服5剂以资巩固。
现代药理研究证实,夏枯草煎剂于体外对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌皆有较强的抗菌作用。临床应用夏枯草治疗痢疾时,如属轻证,夏枯草可单独应用,但剂量宜重,一般为30~60g;如属病情较重者,宜在辨证基础上加用夏枯草,用量一般为30g左右。
12.夏枯草治疗顽固性失眠主方:炒酸枣仁30g,乌梅10g,半夏10g,夏枯草15g。水煎服,每日1剂。分早中晚3次服。加减:血虚明显者加黄芪10g,当归10g;伴心悸、气短者加党参10g,五味子3g;伴烦躁耳鸣者加生地黄10g,磁石6g;伴心悸心烦、腰酸腿软、头晕者加黄连6g,肉桂1.5g。
石某,男,56岁,干部。1986年2月就诊。起病于1967年,因精神刺激而烦躁忧虑,日久酿成失眠,有时彻夜不能闭目。伴头痛头晕,心烦易怒。舌质红,苔薄白,脉细数。处方:炒酸枣仁30g,乌梅10g,半夏10g,夏枯草15g,黄连6g,肉桂1.5g。水煎服,每日1剂,分早中晚3次服。服药1周而愈。
13.自拟二夏汤治疗不寐袁氏用自拟二夏汤治疗不寐62例,取得了满意的疗效。其基本方由半夏、夏枯草组成,用量各为30~60g。心胆气虚、善惊易恐者加珍珠母、党参、生龙齿;痰热扰心加瓜蒌、栀子、远志;心阴不足加五味子、麦冬、柏子仁;胃中不和加神曲、陈皮;心脾两虚加人参、龙眼肉、炒酸枣仁;肝气郁结加合欢皮、郁金。水煎服,于晚上睡前1小时1次服净。服药期间停用一切催眠药。治疗62例,治愈44例,占71%;好转13例,占21%;无效5例,占8%。总有效率为92%。
张某,男,34岁,技术员。于1987年12月6日就诊。失眠9年余,在大学就读时因失眠常服催眠类药物。近半个月来失眠加重,每晚只能睡一两个小时。形体消瘦,口干舌燥,舌红少苔,脉细,辨证为心阴不足。处方:制半夏30g,夏枯草30g,麦冬15g,五味子15g,柏子仁25g。服药2剂,能入睡5小时;继服3剂,睡眠恢复正常。后给天王补心丹加减调理善后。随访半年未复发。
王某,男,44岁,医生。因强烈精神刺激致顽固性失眠1年余。口服6片甲喹酮(安眠酮)方能入睡2小时,精神抑郁,体倦乏力,善惊易恐,舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属心虚胆怯。药用制半夏60g,夏枯草45g,珍珠母30g,党参15g,合欢花30g。服1剂后,当晚能入睡3小时,继服3剂,能入睡4~5小时,精神好转。以上方为基础加减调理3周,睡眠恢复正常。
体会不寐一证,虽有心虚胆怯、心脾两虚、心阴不足、胃气不和、痰热内扰之区别,共病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴而形成。故《类证治裁•不寐》说:“不寐者,病在阳不交阴也。”半夏辛温,直驱少阴厥逆之气;夏枯草辛寒,入肝经,能泄阳补阴。寒温并用,阴阳和调,寐可立至。例1服药后睡眠中小腿被暖水袋烫起水泡亦未醒,晨起方知。这足以说明半夏、夏枯草合用治失眠的效果。半夏、夏枯草治失眠早有记载,《重庆堂随笔》说:“夏枯草微辛而甘……有和阳养阴之功,失血后不寐者服之即寐。”《灵枢》谓半夏“治目不瞑不卧,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之。”根据现代药理研究,半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用。半夏之常用量为3~9g,袁氏是在吴鞠通一则医案的启发下逐渐加至60g的。“产后不寐,脉弦呛咳,与《灵枢》半夏汤,先用一两不应,次取二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐。”因此,治疗不寐常用半夏30~60g,未见不良反应。
14.夏枯草根治风湿性关节炎取夏枯草根洗净,鲜品每次用一两,干品每次五钱(均指成人量),开水喂服。每日2次,早、晚各服1次。10天1个疗程,疗程间休息2~3日。本方主要治风湿性关节炎,可用于病程长,症状较严重者。尹氏用此方治疗风湿性关节炎20例,病程少则4年,多则20年以上。其中有效18例,显著疗效者12例(偏湿热者见效明显)。
李某,男,65岁。患风湿性关节炎达20多年,去年7月就诊时两踝关节肿大疼痛,卧床不能走动。服用夏枯草根1个月后,症状消除,能下地行走。
夏枯草为常用中药。性味苦辛寒,入肝、胆经。效能清肝火,散郁结。药用花穗。至于根的用处历代少有记载,可供临床观察研究。
15.夏枯草治疗淋证袭氏应用夏枯草为主药治疗泌尿系感染近百例,疗效颇佳。王某,女,31岁。突发尿频、尿急、尿痛,小腹坠痛而胀,小便涩滞不畅,色黄浑浊,伴畏寒发热(体温37.8~38.3℃)腰部酸痛,倦怠乏力2天。尿常规检查:蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),脓细胞(++),上皮细胞(+++);血常规检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,红细胞4.2×1012/L。因过敏体质不能应用抗生素,中药给予夏枯草30g,墨旱莲24g,车前子15g,牡丹皮9g,赤芍9g,竹叶9g,甘草6g,泽泻15g。水煎服,日服剂半,3剂药后,症状大减,体温正常,尿常规:白细胞(士)。又服3剂,诸症消,后用夏枯草、甘草沸水浸泡代茶饮以善后。
夏枯草治疗淋证无论新久虚实,只要具有尿频、尿急、尿痛、小便涩滞不畅等下尿路刺激症状均可使用。
二、儿科诸疾
1.夏枯草治疗小儿流行性腮腺炎梁氏常用单味夏枯草治疗小儿流行性腮腺炎,取效满意。如治姜某,男,11岁,1992年5月5日诊。患者2天前突发高热、头痛,继而出现耳下腮部肿胀痛,灼热,不思饮食,尿黄,苔黄腻,脉滑数。血象检查均在正常范围。选用夏枯草30g,加开水200ml,浸泡20分钟,每次待温口服50ml浸泡液,每日3次。2天后,高热、头痛、口渴消失,小便多仍见微黄,疼痛减轻,饮食稍差,苔薄黄。继用此法治疗,3天后痊愈。
2.夏枯草治疗新生儿湿疹采用夏枯草治疗32例婴儿湿疹,取效满意。方法:取夏枯草150~200g,放入2 500~3 000ml水中煮沸10~15分钟,去渣,倒入盆中,水温冷却至39~42℃。操作者一手托住患儿头颈、身体,一手用消毒小方巾蘸药液轻轻擦洗头面部数次。然后将患儿全身仰卧浸于药液中,手托着头颈部露出水面,继续用小方巾蘸药液淋于患儿未浸着部位10~15分钟。药浴完毕,置患儿于干净柔软的浴巾中擦干,有脓疱疹患儿用棉签在局部点擦龙胆紫少许,穿好衣服包好。连用3天,每日1次。药浴4~6小时后红斑明显消退,次日皮疹、疱疹减少,脓疱疹在3天内全部结痂,4~5天痂落,无1例因出现疱疹穿破而发生感染。患儿在药浴中安静,药浴后吞咽吸吮、睡眠及大小便正常,无脐带感染现象。
3.夏枯草治疗小儿痱子和湿疹经临床验证,外用单味夏枯草煎液,对小儿痱子和新生儿湿疹均有极好的疗效。
(1)治疗小儿痱子:取夏枯草250g(干品),加适量清水煎煮,煮沸后再煎15分左右,然后去渣取汁。如果患儿周身的痱子较多,可将药汁兑入到适量的温热水(38~41℃左右)中。然后给其洗澡(洗澡水不宜太多),每剂煎液可给患儿洗浴3~5次。如患儿周身的痱子较少,可每天直接用此煎液反复涂抹患部。同时要保证患儿居住的房间通风凉爽,不要给其穿太厚的衣服。要给患儿勤洗澡、勤换衣,保持其皮肤的清洁干燥。一般患儿连续用药2~3天即能痊愈。
(2)治疗新生儿湿疹:取夏枯草(干品)150~200g,加入2 500~3 000ml清水,煮沸后再煎10~15分钟,然后去渣取汁,将药汁倒入盆中。待药汁温度为38~41℃时,家长可先用一只手托住患儿的身体,再用另一只手取消毒过的小方巾蘸取药液轻轻擦洗其头面部数次。然后将患儿的头部以下浸于药汁中,同时用方巾蘸取药液淋于患儿未浸着的部位10~15分钟。药浴完毕后,将患儿放在干净柔软的浴巾中,擦干其身体。对身上长有脓疱的患儿可用棉签蘸少许龙胆紫涂擦,每日用药1次,可连续用药3天。一般患儿在进行药浴后4~6小时,其身上的红斑就会明显消退,第二天皮疹、疱疹则会减少。身上长有脓疱的患儿在用药3天后即可全部结痂、脱落。此疗法对幼儿湿疹、脓疱疮有一定的效果。
4.夏枯草煎剂外洗治疗热痱取夏枯草花穗250g(干品),加水适量,文火煎取汁。用以洗患处,每日5~10次。同时注意保持患儿居处通风凉爽,衣被不宜过多过厚,勤洗澡,勤换衣,保持皮肤清洁干燥。20例患儿经治疗全部获效,其中显效15例,有效5例。
5.夏枯草外洗治疗小儿丘疹样荨麻疹蔡氏根据验方用夏枯草与千里光各等量,水煎外洗,治愈多例小儿丘疹样荨麻疹。
王某,男,3岁。1996年8月12日初诊。患儿2周前背部及四肢出现数处微红丘疹,继则扩大,似疱疹,稍有结节感,不易破损,直径2~3mm,瘙痒难忍,哭闹不安。当地卫生院诊断为“丘疹样荨麻疹”,内服抗过敏药,外用皮炎平等药,瘙痒稍止,但几天后又病复如初。遂前来我院就诊。诊见患儿背部散发几簇红色丘疹,四肢亦分布少许,患儿自述仍感瘙痒,尤以夜间为甚,饮食及二便均可,舌淡红,苔薄。予夏枯草100g,千里光100g,水煎外洗,每日1剂。上方连用7天后,丘疹消退,患儿已不瘙痒。半年后随访,未再复发。
三、妇科诸疾
1.重剂陈皮汤治疗乳腺增生重剂陈皮汤系名老中医吴启尧老师治疗乳腺增生病的经验方。运用此方加味治疗120例,疗效满意。陈皮汤组成:陈皮80g,夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g。随症加减:热重者加金银花30g,蒲公英30g;湿重者加半夏15g,茯苓30g;胁胀甚者加香附15g,青皮15g;疼痛重者加延胡索15g,川楝子15g;苔黄厚腻加瓜蒌30g,川贝母15g;冲任不调加鹿角胶10g,菟丝子20g;病程较长,久治不消加橘核30g,穿山甲15g,海藻30g,昆布15g。每日1剂,分早晚2次服。15天为1个疗程。临床治愈81例,显效24例,好转9例,无效6例,总有效率95%。在治愈81例中,服药最少者18剂,最多者146剂。
某女,28岁,1992年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛,按之有一肿块,经钼靶拍片、病理切片检查,诊断为乳腺增生症,屡治效果不佳。刻诊:患者精神抑郁,胸胁疼痛,嗳气频作,纳呆乏力。究其因,婚后5年未孕,夫妻不和,忧郁过极所致。查体:右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块,表面光滑,推之可移,无红肿、灼热感,边缘清楚,压之疼痛,舌淡,苔白厚腻,脉弦。辨证属肝气郁结,痰阻血凝,治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。药用:陈皮80g,夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g,丝瓜络20g,穿山甲、半夏、香附各15g,鹿角胶10g。患者服上药15剂,肿块明显缩小,疼痛大减,继出入加减60余剂,肿块全消,钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈。
体会气血易理,痰邪难除,故非重剂不能胜任。陈皮汤方中王不留行活血通经,消肿止痛;夏枯草清肝热,散郁结;丝瓜络通络化痰消肿;尤重用于陈皮,即有健脾燥湿之功,以绝痰湿化生之源,更有理气散结,以消痰核之效,其性虽温,与夏枯草相伍,并无伤阴耗气之弊。
2.夏枯草治疗经期吐衄张氏学习彝族民间医生运用单味夏枯草治疗妇女经期吐衄22例,取得较好疗效。方法:夏枯草全草或夏枯草花穗入药。凡吐衄出血不甚者,选夏枯草生品入药;凡吐衄出血量多者,选夏枯草生品和醋炒夏枯草炭各半入药。夏枯草总剂量为30~60g,每日1剂,水煎服,日3~4次,连服3个月经周期。治愈15例(68.18%);显效7例(31.81%)。
刘某,20岁,未婚。14岁月经初潮,月经先后不定期,每值经期鼻出血3~5天,已2年。症见形体消瘦,面色潮红,头痛,烦躁,鼻衄1日,血色鲜红,量多,甚则满口鲜血,月经未至,曾注射止血针剂,口服顺气汤及清肝行经汤、仙鹤草之品治疗无效。舌红苔薄黄,脉弦数。诊为肝经郁火;治以清肝泻火,平肝顺气。方投夏枯草30g,醋炒夏枯草炭30g煎服,连服4次,至傍晚鼻衄止,次日行经,继服7剂,每日1剂,鼻衄未作,经行正常,诸症愈。嘱其下次经前1周复诊。患者遵嘱连服3个月经周期告愈。3年后随访经行正常,并已结婚怀孕4个月。
体会经行吐衄是指妇女经前1~2天或经期出现的周期性的吐血衄血,古称“倒经”或“逆经”。关于本证的成因,大多认为有肝经郁火与肺肾阴虚两种,病机为血热气逆,经血妄行所致。张氏认为关键在肝,肝主藏血,司血海,冲脉附于肝,经行之时,冲气较盛,随肝气上逆,气外则血外,上溢而为吐衄。治法“热者清之”“逆者平之”。夏枯草性寒、味辛苦,功效清肝火,散郁结,降血压。张氏取其平肝顺气、清肝泻火、凉血止血、开郁散结之功,选其治疗倒经与病因病机最为合拍,因凉肝能止血,平肝能藏血,开郁能调畅气血,气血调达,则经血自止。一味夏枯草胜过数十味中药之功。由于醋炒夏枯草炭能入肝,增强收敛止血之功,因此,选用炭药及生品,能够达到急则治其标、缓则治其本的目的。一味夏枯草能标本兼治,确为治疗倒经之良药。
3.夏枯草治疗盆腔炎夏枯草味辛、苦,性寒,有清热散结之功,郭氏临床用于治疗盆腔炎取得较好疗效。治疗方法:以夏枯草15g为主药,配以败酱草、丹参、赤芍,将上药浓煎100ml,温度37℃于患者排空大小便后,保留灌肠,每晚1次,20天为1个疗程,经期停用。
许某,女,49岁,因右下腹痛14小时,于1990年11月20日入院。患者当日凌晨开始右下腹痛,逐渐加重,晨起后自服复方新诺明,呕吐1次,腹坠痛并大便3次,下午服索米痛片及麦迪霉素,再次呕吐,腹痛不缓解,伴腰酸,口干口苦,头晕乏力。右下腹压痛(+)。血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑举痛(+),子宫中位,大小正常,质中,压痛(+),左附件增厚,压痛(+),右附件触及一包块,上界下清,压痛(+)。B超提示子宫右侧可见6.9cm×4.6cm×6.2cm偏低回声区。患者舌苔黄腻,脉弦。中医诊断:腹痛,气虚血瘀型。西医诊断:慢性盆腔炎急性发作。予以夏枯草、败酱草、丹参、赤芍浓煎灌肠。3天后腹痛等症状减轻,12月4日复查B超,提示右附件区可见一5.7cm×4.9cm大包块。继续治疗1个月诸症痊愈。1991年1月7日妇科检查:子宫正常大,压痛(-),右侧宫旁未触及包块。1月14日复查B超,提示右附件区3.5cm×2.9cm包块,较前缩小,继续治疗半个月出院。
四、外科诸疾
1.夏枯草炖鲫鱼治甲状腺腺瘤夏枯草30g,鲫鱼大者1条或小者数条,去鳞,清除内脏,用清水洗净,加水与夏枯草同炖。炖后卿鱼亦可食用。功效:理气、解郁、化痰、软坚、消肿。
罗某,女,40岁。于1975年6月发现右侧甲状腺肿大,吞咽有异物感,同年8月作甲状腺闪烁扫描确定为右叶甲状腺冷结节。经服夏枯草炖鲫鱼2个多月后冷结节消失,诸症消除。
翁某,女,26岁。发现右侧甲状腺肿大,2.5cm×2cm×2cm,质中等,表面光滑,能活动,于1978年5月在省×医院做甲状腺闪烁扫描为右叶甲状腺冷结节,确诊为右甲状腺腺瘤.经服夏枯草炖卿鱼2个月后痊愈.
本病与水土、情志有密切关系,由于水土特异及情志内伤,致肝郁气滞,脾气虚弱,脏腑失和,痰湿内生,痰气交阻搏结于颈而生病。方用夏枯草软坚散气化痰消瘿结,鲫鱼甘温,温中下气,而制夏枯草之苦寒,二药合用软坚化痰消瘿而不损伤脾胃。
2.甘草、夏枯草治疗甲状腺囊肿和腱鞘囊肿处方:甘草200g,夏枯草200g,分别洗净晒干,然后各分装10包,每天早晨于大茶杯内各放1包,沸水浸泡,每杯水约200ml,15分钟后饮用,饮完后不放药再加沸水浸泡,15分钟后再饮,每日3~5杯,10天为1个疗程。治疗甲状腺囊肿82例和腱鞘囊肿35例经1~3个疗程均完全治愈。
3.夏枯草糊治疗阴疽陈氏应用夏枯草治疗阴疽和无名肿毒,疗效甚佳。药物配制:鲜夏枯草5~7.5公斤,清水煮烂过滤去渣,浓缩呈糊状即可。服法:每次服2汤匙,日3次。外敷:用此糊外敷疮部,日2~3次。
喻某,女,8岁,右腿内侧有一无名肿,大如覆碗;肤色如常,剧烈疼痛,某院诊为“深部脓肿”切开排脓,久不收口,肿硬反而加剧,用夏枯草内服、外敷(不敷伤口),半个月愈合。
4.鲜夏枯草治疗疖痈李氏等采用鲜夏枯草内服外敷治疗疖痈86例,取得满意效果。86例中,疖60例,痈26例。其法:取鲜夏枯草30~60g洗净后开水冲服,每日2~3次。再用鲜夏枯草20~100g清水洗后稍干,捣烂外敷患处,敷料覆盖,胶布固定,一般每日换药1次,顶端溃破后日换药2次,以便及时清除脓液。经上法治疗,本组86例均治愈。治疗时间最长12天,最短3天。
黄某,男,56岁。农民。2001年8月初诊。背部生疮,红肿热痛,恶寒发热,肿块约7cm×7cm,边缘紧束,无头。苔黄,脉数。证属火毒炽感,气血凝结。即用鲜夏枯草内服外敷,3日后复诊,红肿热痛大减,质软,顶端溃破,流出脓液,边缘紧束,恶寒发热消失。三诊时患部肿消痛止,继用鲜夏枯草捣烂外敷,10日后收口痊愈。
5.夏枯草外敷治疗皮肤烫伤取干夏枯草50g(创面大可加量),加水500g,煎沸后12分钟左右,倒在无菌容器里,晾到37℃左右,用无菌纱布浸湿,轻轻拍打患处,立即有清爽舒适感,再慢慢将患处擦干后,马上取出鲜芦荟肉质,均匀涂在患处,厚度为0.5cm左右,用一层无菌纱布固定,以防脱落。如有大水泡,用无菌注射器把液体抽掉。如患者感到创口有干燥、疼痛的感觉,再用夏枯草湿敷洗净,患者即感清凉舒适。两药如此交替使用,能得到治愈。
夏枯草清热解毒(消炎),烫伤后,马上给以湿敷料,患者感觉热痛明显减轻;再敷以鲜芦荟(清热解毒)有防止创口干燥、感染等作用。一般患者两药交替使用1天后红、肿、热痛消退,3天后皮肤开始结痂好转,1周内结痂脱落,皮肤再生而痊愈。治疗过程中无任何不良反应。
6.夏枯草善治睾丸炎夏枯草性味苦辛、寒,入肝胆经,功能清肝、散结。《本草正义》云其“善于宣泄肝胆木火之郁窒,而顺利气血之运行,凡凝痰结气,风寒痹着,皆其专职。”柯氏临证恒取其清肝散结之功,用之治疗因肝气郁滞、痰火凝结之睾丸炎及颈、腋下或腹股沟淋巴结肿、乃至乳腺小叶增生,以夏枯草为主药,常用量30~60g,并随病发部位而加味。睾丸炎加武靴藤、川楝子、荔枝核、蒲公英等;颈淋巴结肿加土牛膝、豨莶草、海藻、昆布等;腋下淋巴结肿加山油麻、黄药子、赤芍、全蝎等;腹股沟淋巴结肿加和他草、一枝黄花、乳香、没药等;乳腺小叶增生加橘叶、丹参、王不留行、路路通等。上述诸症治愈后,嘱以夏枯草30g,豨莶草15g,煮青皮鸭蛋续服,吃蛋服汤,每周1~2次,以巩固疗效。
曾治陈某,男,23岁。半个月来,双侧睾丸肿痛,尤以左侧为甚,经西医外科检查诊为睾丸炎,给予抗生素治疗,效果不著。查视其双侧睾丸红肿痛,左侧尤著,患者并诉少腹部胀闷不适,行走不舒,口苦咽干,夜梦纷纭,大便干结,2~3日一行,小便黄短,舌红、苔黄腻,脉弦紧。病因肝郁化火,湿热下注,治宜疏肝泻火,理气化湿。药用:夏枯草45g,蒲公英15g,武靴藤15g,牡丹皮10g,黄芩10g,川楝子10g,延胡索6g,荔枝核10g,山楂核15g,莪术10g,甘草4g。服6剂后,睾丸红肿消退,疼痛减轻,余症亦均好转,仍以上方加生地黄、赤芍各15g,续服6剂,病告愈。
7.夏枯草治痔疮肿痛夏氏幼年随父出诊,于病家处得一方,病者转相抄传,屡用屡效。该方以夏枯草为君,专治痔疮肿痛难禁。处方:夏枯草20g,皂角刺13g,蒲公英13g,鲜生地黄13g,赤芍10g,牡丹皮10g,槐花10g,苦参10g,熟大黄7g,金银花10g,炮穿山甲10g(杵碎),连翘10g,生甘草3g。
此方配伍精当,夏氏临床40余年以来,用此方治疗痔疮肿大疼痛出血百余例(血多者去穿山甲,加炮姜3g),服之数剂,便可肿消痛定血止,确有近期良效。夏枯草有清热、解毒、散结之功,药力全在果穗。本草诸书称该药能清肝散结,可治瘰疬瘿瘤。《本草从新》与《本经》称该药可治鼠瘘。诸书中并无治痔之说。痔核与鼠瘘病位相邻,与瘰疬瘿瘤形态相似,当其肿痛出血之时,又属血分热毒,故痔疮之热毒型者用之尤为适宜。
五、其他
1.夏枯草治愈口唇溃烂徐某,女,64岁。患下口唇溃烂已2年,经中西医长期治疗无效。1982年夏,朱氏给以夏枯草一味,每日30g,煎汤代茶饮,服至1个月后,口唇红肿消退,溃疡面显著缩小,3个月后溃疡面基本愈合,患者信心更足,连续坚持服用5个月。现观察1年,未见复发。
2.夏枯草治疗湿阻运用夏枯草治疗无力症(中医湿阻证或湿困证范畴)78例,疗效满意。内服中药法:单味夏枯草30~60g,煎水日服1剂,分3次服或代茶饮。三棱针点刺:用三棱针在针具和点刺部位常规消毒后,医生用手指于患者胸部、肩胛内侧括起其条索状隆起物处,每隔1cm左右点刺阿是穴1个部位,刺后用75%酒精推按点刺部位数次即可。每1~2天点刺1次。结果70例治愈,5例好转,3例无效,有效率为96%。
徐某,男,39岁,农民。患者身体困重,软弱无力已9天伴欲寐、头昏重、胸闷腹胀、纳差、便溏、苔腻。体检:体温37.3℃,血压16/10kpa,用手指括患者前胸双侧及肩胛内侧肌肤处,可见条索状物隆起。实验室检查:三大常规、肝功能均正常。诊断:无力症。中医辨证为湿阻证或湿困证。治疗:夏枯草60g煎水,日服3次。于前胸双侧及肩胛内侧括起条索状物处,在常规消毒后,即行三棱针浅表点刺。上方法治疗2天复诊时,患者感觉全身轻松,困重无力等诸症明显减轻,续用上法治疗3天,诸症消失而痊愈,能参加体力劳动。
3.夏枯草散治疗睛珠痛王某,女,23岁,工人,1994年5月23日初诊。主诉:双眼胀痛,每天夜间发作,白昼则完全缓解。已经数家医院检查,未确诊为何病。检查:双眼视力1.2,双眼屈光间质透明,眼底乳头色泽正常,黄斑反光清晰可见,双眼测眼压均为2.34 kPa,周边视野正常。根据患者双眼胀痛发作的典型时间特点,并排除了青光眼、虹膜睫状体炎等眼病。赵师诊断为“睛珠夜痛症”,遂投以夏枯草散:夏枯草15g,制香附15g,生甘草3g。5剂。1994年5月28日二诊,患者目痛显著缓解,数天内仅发作2次,原方再进5剂。1994年6月2日末诊,双眼再未发作疼痛。
夏枯草散治疗睛珠痛症见于《审视瑶函•前贤医案》中楼全善验案,《银海指南》一书中称之谓“补肝散”(内无甘草),目痛夜作,而现代医学检查无阳性体征者投之辄效,不可因方简药廉而轻视之。
4.夏枯草治胸膈痞满马氏在临床观察到夏枯草不仅善于消释坚凝,治瘰疬,破癥散结,而尤善通心气,宣泄郁阻,疏通窒滞。常用夏枯草治胸膈之痞满,每获良效。
刘某,男,65岁,1995年10月18日初诊。咳嗽、咳痰、气喘反复发作3年。近日复感风寒,引动宿疾,鼻塞咳嗽,喉中痰鸣,声如曳锯,泡沫痰夹黄稠痰,咳出不爽,胸闷气促,胸膈胀满不舒,夜寝及凌晨时咳喘剧发,呼吸困难,不能平卧,小便黄,大便秘结,口苦,舌质红、苔黄腻,脉弦滑而数。检查双肺满布哮鸣音,胸透示肺纹理增多。曾投麻杏石甘汤之属,咳、痰、喘症状减轻,而胸膈满闷如故,遂加用夏枯草30g,水煎服,每日1剂,5日后诸症悉除。继以夏枯草15g煎水当茶饮1周作为巩固治疗,随访1年无复发。
患者肺气为邪所壅,清肃之令不行,痰即结于胸膈间不得散,而成痞满,重用夏枯草,取其性味苦、辛、寒,苦能泄降,辛能疏化,寒能胜热,以宣泄胸膈之郁窒,疏利气血之运行。夏枯草用于治胸膈痞满,审因组方,随症加用,取效甚佳。用量以15~30g为宜。
5.夏枯草泡饮治疗考前紧张症考前紧张症,系考试前,因精神紧张而出现失眠、纳差、心烦易怒、沉默寡言、头昏乏力、记忆力减退等为主的症状。性格内向,好胜心过强或曾有过考试失误的考生易发此症。张氏曾治16例此症患者,经用夏枯草泡水当茶饮,有13例收到满意效果。
朱某,男,18岁,高三学生,1985年5月25日初诊。1个月以来口苦而干,纳呆,心烦少言,时欲卧,睡则不寐,耳内痒作鸣,面红目赤,精神不集中。测血压140/90mmHg(休息20分钟再测为120/80mmHg)。曾服地西泮,白日困意浓,不能坚持听课。其因住校服煎剂不便,故在进行心理安慰、调整后,嘱停服其他药,取夏枯草140g,每天用20g泡水当茶饮。10天后恢复正常。
考前紧张症,大多因为肝郁化火、思虑耗血而阴伤,阴虚火旺,阴阳不和。《本草蒙鉴》称:“夏枯草禀纯阳之气……养补养厥阴血脉之功,能治肝虚目疼”“久视昏花”。《本草备要》云:“夏枯草补肝血,缓肝火,解内热,散结气……以阳和阴也。”故用其治考前紧张症,当属对症。夏枯草泡水当茶既简单、廉价,又无不良反应。











